这是首宗被媒体揭露的纳入国家基本药物目录的中标药被企业“偷梁换柱”的大案。表面上这是药企的无良行径所致，但根子却在地方财政对新医改的投入依然吝啬。

 

    四川“蜀中制药”在业内大名鼎鼎，每年20亿元的销售产出在国内中药企业绝对称得上行业翘楚。“蜀中制药”被逮个正着的直接“罪错”，是涉嫌用苹果皮做板蓝根以降低成本。可“蜀中制药”被国家药监部门“盯上”，则事起该企业在参与安徽等省的基本药物招标中，有多款常用药以“超低价中标”。于是，事先不通报的“飞行检查”暂停了“蜀中制药”板蓝根和复方丹参片两条生产线。

 

    在中国，做企业特不易，败企业却在一念间。可是在痛斥该企业咎由自取之后，反思却不能戛然而止。

 

    据业内人士测算，若比照目前三七市价360元/公斤和药典要求生产计算，一瓶60片装的复方丹参片，仅三七一项成本就要占到3元，不要说还有丹参、冰片、辅料、人工等成本。“蜀中制药”生产的复方丹参片中标价低至每瓶0.95元，咋能叫监管机构不怀疑？

 

    一方面中药材价格疯涨系事实，另一方面基本药物中标价格呈“直线下降”，超低价中标的药品存在随意替代原料以次充好，已经不需要先打个问号。

 

    根据新医改方案的安排，国家实施基本药物目录制度乃取消基层医院“以药养医”的得当之举。从改革的流程设计讲，板蓝根、复方丹参片等“基本药物”统一实行“零差价”配药，改原先“以药养医”（实质为“患者养医”）为“财政全额补贴养医”。这一改能否“过程不走样”，关键一条是政府要足额投入财政补贴。

 

    近乎于隐蔽的情形是，当中标药价被压低到药厂生产成本以下时，尽管地方政府对基层医院的“财政养医”补贴百分比并没有变化，但实际补贴数额却大幅下降。此时，地方政府的“节支”建立于老百姓用药风险的加大。这种风险包括延误治疗、加剧病情、花冤枉钱等等，轻则损害健康，重则危害患者性命。

 

    新医改之基本药物制度适才开始施行，“逼良为娼”之风一旦蔓延开来，后果将“不可收场”。